颈段脊柱的运动及其特点
按照本体运动学理论，颈椎脊柱运动有六个自由度，即冠状面的前屈、后伸和左右侧方平移；纵轴上的轴向压缩、牵拉和顺逆时针运动，显示旋转以及矢状轴上的左右侧屈及前后平移。颈部活动包括两个部分：枕、寰、枢复合体的联合运动及下颈椎的联合运动。
一、枕、寰、枢复合体的运动
枕、寰、枢复合体以旋转运动为主。研究表明，颈1、2旋转活动约占整个颈椎轴向旋转的50%，余下50%由中下颈椎3-7联合运动完成。第1颈椎关节的肾形凹面与枕骨髁的肾形凸面限制了枕颈关节的旋转运动。寰、枢外侧关节的结构（侧块下关节面圆形微凹，朝向下内并呈一定斜面）加上寰、枢椎后部缺乏坚强的黄韧带（由较薄弱的寰枕膜连接），使得颈1、2的轴向活动能力进一步增强。上颈椎的平移运动少，枕颈间无显著平移，颈1、2间有少量矢状面的平移，正常齿突前面到寰椎前弓后面的位移是2-3mm，一般情况下成人最大屈伸运动时的最大位移是2.5mm。齿突顶端与枕骨大孔前缘的骨性接触可以限制枕颈关节的屈伸运动，覆膜限制它的伸展运动，同时限制寰枢关节的屈伸运动。枕颈间韧带限制枕颈关节的旋转运动，翼状韧带可控制旋转运动和侧弯运动。
二、下颈椎的运动
下颈椎以屈伸运动为主。下颈椎的椎间小关节突均与横面呈45°夹角，而与额面平行。这些颈椎椎间关节的排列使它能够屈伸、伸直、侧弯和旋转。颈椎的屈伸以颈5、6运动幅度最大，但侧屈与旋转活动越往下越小。在下颈椎屈伸运动时，前后方向最大位移为2.7mm，平均值为2.0mm。对于下颈椎其他方向的运动位移有待于进一步研究。
三、颈椎各种运动之间的耦合
颈椎运动的复杂性还表现在颈段脊柱各种运动之间的共轭（耦合）关系。其特征，是指同时发生在同一轴上的平移和旋转活动。椎体在功能节段的活动是相连的，关节突的引导活动将形成共轭特征。如屈伸与横水平面的位移共轭，侧屈与旋转共轭，旋转与轴向垂直位移共轭等。通常把与外载荷方向相同的脊柱运动称为主运动，把其他方向的运动称为耦合运动。颈椎侧屈时有轻度旋转，而旋转时又有轻度侧屈。颈椎的运动是一种多层次多角度和曲度的复合运动，既有平动位移，又有角位移和旋转。不同颈椎平面侧屈时所伴随的轴性旋转角度不同，如：第2颈椎每侧屈3°，伴有2°旋转，第7颈椎每侧屈7.5°，伴有1°旋转。从颈2-7伴随侧屈的轴性角度依次减少。
四、影响颈椎运动特点的其他因素
颈椎的解剖特点决定了颈椎的运动特点，除了骨骼结构，颈部的软组织同样影响着颈椎的运动。（一）椎间盘 椎间盘对颈椎水平方向的位移起到了很好的限制作用。离体标本实验显示，只要椎间盘完整，不管椎体前后侧的解剖结构是否完整，椎体间都没有明显的异常活动。纤维环的强度和方向，及其与椎体和软骨板间的韧带附着，一起有效地限制了椎体水平方向移位，这对于脊柱的稳定性有着十分重要的作用。另外，椎间盘特别是髓核的几何结构和刚柔度保证了椎体的旋转运动。（二）韧带 韧带影响颈椎的运动学。黄韧带富有弹性纤维，保证了颈椎较大范围的伸屈活动。黄韧带在颈椎屈伸时随之伸长和缩短，并保持恒定的张力，同时使椎间盘内出现静止应力，从而有利于颈椎的稳定，并在阻挡颈椎屈曲运动时具有显著维护作用。项韧带跨越整个顶部，其坚韧的纤维限制了颈椎的过屈运动。前纵韧带的主要作用是限制颈椎过度后伸运动。后纵韧带有限制脊柱过度前屈的作用。小关节的关节囊可有效地限制屈曲运动，同时还具有限制椎体水平位移的作用。（三）钩椎关节 由颈椎的椎体上方后缘，两侧向上突起的钩突与上位椎体下方后缘两侧的斜坡相对合而构成。钩突在6-9岁时才开始发育，到18岁左右发育成熟。钩椎关节的解剖结构具有限制椎体向后方平移和侧弯运动的作用。（四）肌肉 肌肉是颈椎运动的动力装置。颈椎的后伸是由半棘肌、多裂肌和长头肌共同收缩以及头半棘肌松弛来完成的。两侧斜角肌一同收缩，可使颈椎前屈，仅一侧收缩，则发生侧屈，斜方肌在颈椎的侧屈时起到协同作用。斜角肌与胸锁乳突肌一同收缩可使下颈椎旋转。一侧夹肌、后斜角肌和对侧胸锁乳突肌协同收缩可旋转寰枢关节。
选自（胡进江《定向正骨治疗疑难症》讲义）
《定向正骨法（胸、腰、骨盆和肩周关节）技术传承培训班》
主讲内容：
1、独创的腰椎病“弓弦效应”最新理论与临床实践；
2、腰椎病特殊诊断检查及治疗方法；（冲击椎间盘回缩， 松解挛缩组织；矫正脊柱侧凸旋转；激活脊柱整体经络感传效应
3、骨科四大难症特殊治疗方法：(1)椎体滑脱~~~空腹冲击法；(2)强直性脊柱炎~~~三步松解法；(3)骨股头坏死~~~松筋四部法；(4)外伤性截瘫~~~骶前叩击法；(5)骨盆不正~~~抬腿压盆法、(6)肩周炎~~~四步法；(7)腰椎滑脱~~~二步法；(8) 腰椎间盘突出~~~三步法；(9)骶髂关节~~~三步法；(10)膝关节炎~~~一步法。
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