颈椎间盘的生物力学
椎间盘为一密闭性弹性垫,由相邻椎体上下面的软骨面、纤维环和髓核组成。纤维环的纤维走行方向与椎体平面呈30°角。椎间盘的主要生物力学功能是:吸收震荡、冲击能量、维持椎间隙的高度、对抗压缩力并限制相邻两椎体的相对活动范围,同时与后方的小关节面共同承受头颅的压缩载荷。日常生活中,椎间盘的负荷很复杂,它具有以下生物力学特学。
一、受压的特性
受压后纤维四周膨出。在脊柱的运动节段压缩试验中,首先发生破坏的是椎体而不是椎间盘。这说明,临床上的椎间盘突出不只是由于受压,更主要的原因,是椎间盘内的物质和能量在分布中引起时空扭曲,导致内应力不均匀的结果。
二、受拉的特性
在不同方向的载荷作用下,椎间盘都受张应力的作用。对椎间盘的强度测试表明,椎体前后部位的椎间盘强度比两侧的高。中间的髓核强度最低。椎间盘的纤维环在不同方向上也表现出不同的强度,沿纤维走行方向的强度是水平方向强度的3倍。这一点对于分析脊柱损伤的机制,确定合理的治疗方法是很有意义的。
三、受弯的特性
弯曲和扭曲暴力是椎间盘受损伤的主要原因。前屈前膨,后屈后膨,即都在凹侧膨出,因而凹侧受压,凸侧受拉。通过造影证实,在脊柱的屈伸活动中,髓核并不改变其形状及位置。
四、受扭的特性
在脊柱运动节段轴向受扭转的试验中发现,扭距和转角变形之间的关系曲线呈“S”形。其中3°~12°的扭转部分,扭距与转角之间存在线性关系。若扭转角超过20°则发生断裂。
五、受剪的特性
椎间盘的水平剪切强度大约为260N/mm,所以临床上单纯的剪切暴力很少造成纤维环破裂。纤维环的破裂多由弯曲、扭转和拉伸的综合作用造成。
六、松弛和蠕变
椎间盘在受载荷时有松弛和蠕变现象。在不同程度的载荷下,较大载荷产生较大的变形和较快的蠕变率。蠕变的特点与椎间盘的蜕变程度有关,没有蜕变的椎间盘蠕变很慢,要经过相当长的时间才能达到最大变形,显示出粘弹性性质。蜕变的椎间盘则相反。这表明蜕变的椎间盘吸收冲击的能力减退,也不能将冲击均匀地分布到终板。
七、滞后
椎间盘和脊柱的运动节段均属于粘弹性体,有滞后性能。此结构在循环加载和卸载时伴有能量损失。滞后与施加的载荷、年龄及椎间盘所处位置有关。载荷越大,滞后越大;随着年龄的增大其逐渐减小。同一椎间盘在第二次加载后的滞后比第一次加载时下降,这表明反复冲击载荷对椎间盘有损害无益。
八、疲劳的耐受
活体椎间盘的疲劳耐受能力尚不清楚。离体脊柱运动节段疲劳试验观察到,施加一个很小的轴向持续载荷,向前反复屈曲5°,屈曲200次时椎间盘出现破坏现象,屈曲1000次时完全破坏。可以认为,在加载负荷开始的时候,椎间盘纤维就有微细结构的改变。
九、椎间盘内压
无论离体还是在体的椎间盘内压测试都是很困难的。研究者利用髓核的液态性作为载荷的传导体,用一个脊柱运动节段来做离体测试,发现髓核内压与轴向加载有直接关系。
选自(胡进江《定向正骨治疗疑难症》讲义)
《定向正骨法(胸、腰、骨盆和肩周关节)技术传承培训班》
主讲内容:
1、独创的腰椎病“弓弦效应”最新理论与临床实践;
2、腰椎病特殊诊断检查及治疗方法;(冲击椎间盘回缩, 松解挛缩组织;矫正脊柱侧凸旋转;激活脊柱整体经络感传效应
3、骨科四大难症特殊治疗方法:(1)椎体滑脱~~~空腹冲击法;(2)强直性脊柱炎~~~三步松解法;(3)骨股头坏死~~~松筋四部法;(4)外伤性截瘫~~~骶前叩击法;(5)骨盆不正~~~抬腿压盆法、(6)肩周炎~~~四步法;(7)腰椎滑脱~~~二步法;(8) 腰椎间盘突出~~~三步法;(9)骶髂关节~~~三步法;(10)膝关节炎~~~一步法。
培训时间:长期举办
培训地址:山东省青岛市城阳区西流亭村A区1号楼
培训费用: 3880元(含报名费200元)、食宿自理、统一安排。
教学模式及证书:
1、胡进江教授亲自教学,上午理论与实际操作相结合、下午手法学习。
2、报道时交1张一寸免冠照片,颁发由胡进江教授签名的定向正骨法技术传承培训结业证书。
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