颈椎骨折脱位是由于直接或间接暴力所致的颈椎椎体、椎弓、关节突等的骨折以及外伤性脱位，多属不稳定性骨折。骨折与脱位可单独出现，也可合并出现，常伴有脊髓和脊神经根损伤。主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、牵引、固定、康复治疗等。无神经症状者经过积极治疗，一般预后较好；合并脊髓损伤者，预后相对较差，通过治疗可改善症状、防止并发症出现、最大限度提高生活质量。
临床分类；
1、根据损伤病程分类
（1）急性颈椎骨折脱位：颈椎损伤3周内。
（2）陈旧性颈椎骨折脱位：颈椎损伤3周以上，软组织已初步愈合。
2、根据损伤部位和类型分类
（1）上颈椎骨折脱位：指枕-寰-枢椎复合体任何结构损伤，又包括以下类型，即寰枕关节脱位、寰枢椎半脱位、寰枢关节脱位、寰椎爆裂性骨折、寰椎后弓骨折、椎前弓撕脱骨折、枢椎椎弓骨折、枢椎椎体骨折、齿状突骨折等。
（2）下颈椎骨折脱位：指颈3~颈7段损伤，也包括颈胸连接处（C7/T1）损伤，常见类型有椎体爆裂骨折、椎体单纯压缩性骨折、颈椎单侧及双侧小关节脱位、椎体水平骨折、椎体矢状骨折、椎体前下缘撕脱骨折、椎弓骨折、椎板骨折、颈椎半脱位、单纯关节突关节脱位或交锁、双侧关节脱位或交锁等。
病因；
颈椎骨折脱位是因颈椎受到暴力损伤所致，包括直接暴力（比如火器伤、直接撞击等）、间接暴力（比如垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力、后伸牵张暴力、侧向压缩暴力、旋转压缩暴力）。
基本病因；
1、直接暴力
（1）火器伤：伤及颈椎骨质的枪弹，多伤及椎管及脊髓，常伴有较严重的脊髓损伤。
（2）直接撞击：与颈椎纵轴呈垂直或近乎垂直的暴力作用于颈部所致，也可见于刀刺伤等锐器损伤。除骨折脱位外，多合并严重的软组织、脊髓神经损伤。
2、间接暴力
作用于头部、臀部为主的暴力，纵向转达到颈椎，由于压应力的作用而引起骨折脱位。根据暴力方向的不同，又可分为以下类型：
（1）垂直压缩暴力：颈椎受到与脊柱纵轴一致或平行方向暴力引起损伤，多致椎体或附件的压缩或爆裂骨折。
（2）屈曲压缩暴力：临床较多见，颈椎处于屈曲位，受到来自头顶方向的纵向暴力，常引起椎体横形压缩性改变，严重者可合并脱位及小关节骨折、交锁。
（3）后伸牵张暴力：颈椎处于仰伸状态，并受到来自后侧方向的应力或轴向分离的应力，常引起前纵韧带、椎间盘的过伸性损伤，椎板、关节突的压缩性损伤。
（4）侧向压缩暴力：颈椎处于左侧屈或右侧屈状态下，遭受纵向传达暴力，屈侧椎体可呈压缩性骨折，少数患者可伴有关节突损伤。
（5）旋转压缩暴力：当头颈部处于旋转活动时，遭受纵向传达暴力，则可导致上述数种损伤机制并发，常引起严重的骨折脱位和脊髓损伤。
症状；
颈椎骨折脱位的临床表现可因骨折部位、类型和有无脊髓损伤而有所不同。患者常出现颈部疼痛、活动受限等症状，椎前及后部结构均有明显压痛；此外，还可伴不同程度的神经损伤症状，比如四肢瘫、呼吸困难、大小便失禁等。
典型症状；
1、上颈椎骨折脱位
（1）寰枕关节脱位：极罕见，主要表现为四肢瘫痪和呼吸困难，短期内死于呼吸衰竭。
（2）寰椎骨折：表现为枕下区域疼痛、颈部僵硬，有时可出现咽后血肿，头呈强迫前倾位，可合并脊髓损伤，呼吸困难是常见死因。
（3）寰枢椎半脱位：儿童多见，临床表现为头颈部倾斜，颈部疼痛、僵直、枕大神经痛。少有脊髓压迫症状。
（4）枢椎椎弓骨折：表现为枕颈部疼痛，头部活动受限，枕大神经分布区疼痛，可合并颌面部及颈部损伤。
（5）齿状突骨折：表现为颈椎部疼痛、头颈部旋转受限，早期神经症状多较轻微，如未获治疗或治疗不当，可出现进行性脊髓压迫症状。
2、下颈椎骨折脱位
（1）椎体爆裂骨折：表现为颈部疼痛和运动功能丧失。若神经根受压，可出现肩臂和手部麻木、疼痛或感觉过敏。脊髓损伤多较严重，甚至脊髓完全损伤，损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍，可出现严重呼吸困难。
（2）颈椎单侧及双侧小关节脱位：表现为颈部剧痛、颈肌痉挛、头颈部强迫体位。
（3）颈椎前方半脱位：临床症状较轻，主要为局部疼痛，头颈伸屈和旋转受限，颈肌痉挛，局部压痛。
并发症；
颈椎骨折脱位若不及时处理，可并发出血性休克、坠积性肺炎、压疮等。
颈椎骨折的危害；
1、是脊髓损伤；
2、椎体的不稳；
3、引起曲度的改变，就是根据颈椎骨折的程度而引起症状逐渐加重。
颈椎骨折的后遗症：
1、颈椎出现长期肿痛或者伴有颈椎活动功能受限。
2、有可能颈椎骨折之后影响了椎动脉，从而导致长期不定期发作头晕等严重情况，还有可能会出现一过性晕厥的表现。
3、如果颈椎骨折压迫或者损伤了颈部脊髓，会遗留四肢瘫痪或者不完全瘫痪的症状。如果是完全瘫痪会出现四肢肌力下降，甚至不能活动以及大小便失禁。如果是不完全瘫痪会出现四肢的活动不灵活，大小便功能有可能也会受影响，但是没有完全丧失控制的功能。
颈椎骨折脱位的预防措施；
1.平卧硬板床，垫软褥或气垫，侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。保持床铺整洁、干燥，臀部置气圈保护皮肤，骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h、晚期每4h翻身一次，防止褥疮。
2.留置导尿。早期持续开放导尿管，5～7d后每4～6h开放一次。每周更换导尿管时宜间歇2～4h后再插入新导尿管，并严格遵守无菌操作。经导尿管冲洗膀胱1～2/h，定期送尿常规检查或尿培养。如有尿路感染应给适当抗生素治疗，并鼓励患者多饮水，尽早拔除导尿管。
3.便秘时可用开塞露，服缓泻剂或灌肠1/2d。大便硬结者如以上处理无效，应用器械或手指掏出粪块。
4.高位截瘫者应注意防止肺部并发症。对痰多咳不出、呼吸道不易保持通畅者，应行气管切开，并按气管切开术后护理。因患者体温调节功能障碍，夏季应防暑，冬季应保暖。
5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼，促使早日在床上坐起和离床活动。
6.离床时可使用轮椅、截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。
7.对手术后患者，按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者，按有关牵引常规护理。
