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腰疼的病因病理与预防
发布时间:2022-07-23 浏览数:0

临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。

 

症状;

主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。

无论老年人还是年轻人都要注意腰痛与腰椎间盘突出症的鉴别。如果腰痛的同时出现下肢放射性痛,也就是说疼痛顺着大腿向小腿或脚上放射,有的甚至合并有下肢麻木、无力,这种情况多是由椎间盘突出压迫神经所致,这时就要及时去医院疼痛科或骨科就诊,做必要的检查以明确诊断。

另外,如果患者腰痛的同时伴有排尿疼痛或排尿困难,需考虑泌尿系统疾病,如肾盂肾炎、慢性前列腺炎等。

 

病因病理;

腰疼并不是一个独立的疾病,而是一种症状,引起腰疼的原因很多也很复杂,常见的腰疼原因大致分为以下五种。

腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。

腰疼原因之二:由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及椎间盘脱出等。

腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。

腰疼原因之四:由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。

腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。

可见,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

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女性腰痛常见原因;

1、腰肌劳损;长期从事站立操作诸如纺织、印染、厨师、饭店从业人员、理发、售货等工作的人群,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

2、泌尿系统感染;由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

3、生殖器官疾病;女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

4、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

5、孕期及产褥期劳累;怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

6、腰椎病变;多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

7、十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为腰背部痛。 

另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。

 

腰痛病治疗的诊断要点

临床以腰部一侧或两侧发生疼痛为主要症状。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或内伤症状。腰椎X线照片等 检查,常可见异常。引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

 

经常出现腰痛的危害:

1.如果是因为骨质疏松症引起的腰痛,不处理或者治疗不及时,可能会引起腰椎病理性骨折、腰椎曲度改变、腰椎畸形、腰部功能受限等危害。

2.如果是由于肾脏疾病引起的长期腰痛,比如肾结石等,长期不治疗可能会导致结石进一步增大,影响肾脏功能甚至出现肾衰竭、尿路梗阻、肾积水等危害。

3.如果是腰椎间盘突出症引起的长期腰痛,则可能导致腰椎间盘突出进一步加重,压迫神经脊髓甚至瘫痪等。

 

腰疼的预防:

  1、做空中飞翔动作;

两个膝盖和双手支撑住,让脊柱,脖颈,头部保持一条直线,腹肌在紧张的状态,还需要把右边的胳膊和左边的大腿抬起来,大腿胳膊需要和地面保持平行,这个姿势大概保持三秒钟到5秒钟左右,然后再恢复到原来的动作。

2、弯曲运动;

这种运动方式不仅可以让腰部的肌肉变得更加强健,还能让脊柱关节压力得到缓解,每天晚上睡觉之前都可以仰卧,抬高膝盖,让背部的紧张得到缓解,先躺在床上,把一条腿抬起来,膝盖要和胸部贴紧,另外一条腿伸平,把腰部紧贴床上,保持5秒钟到10秒钟时间,然后再用另外一条腿来做。

3、泡澡;

经常用温水泡澡可以起到很好的缓解疼痛作用,去温泉泡澡效果也会更好一些,但每一次泡的时间不宜过久,不要超过15分钟,如果能够搭配一些浴油或者是精油效果也会更好。

4、好好放松身体;

紧张或者身体里面的激素增多,就会导致腰间盘肿大而让腰部疼痛的症状出现,好好休息,合理安排工作,保证愉快的心情是非常重要的,避免身材肥胖,身材肥胖的人,腰疼的出现率也会增加很多,因为肥胖的身体容易对脊柱造成压力,当腹部肌肉松弛的时候无法很好地支撑,就会导致脊柱变形的情况发生。

5、端正坐姿;

很多上班族每天都需要面对电脑很长时间,所以颈椎病,腰椎方面出现问题的几率就非常大,一定要保证正确的姿势,不要长时间都维持同一种姿态,要适当的活动身体。

6、补充钙质;

预防腰疼出现多吃一些优酪乳,豆腐,喝一些牛奶,豆浆也非常不错,能补充身体需要的钙质,让骨质流失减少,这样骨质疏松的出现率才能降低一些。

 

腰疼的锻炼方法:

1.适当的运动姿势。腰疼的朋友一定要经常保持正确的姿势,无论是站立或坐着,都要保持正确的姿势。有些人喜欢弯腰站着,坐着时偏爱前倾这样都不行,不正确的姿势容易使腰间压力增加,肌肉长时间处于紧张状态,关节容易受到损伤。

2.双腿训练对腰疼的人来说锻炼好腿很重要,常做一些腿上的运动,适当跑跑步,做蹲起来增强腿部力量。双腿有足够的力量来分担腰部和后背的负担,有效缓解腰疼的症状。

3.人体柔韧性训练。锻炼身体的柔韧性也很重要,因为身体过度僵硬,在做运动时很容易造成腰部损伤。通过练习瑜伽、太极拳等运动,可以适当地增强身体的柔韧性。

4.重量训练法。要经常使用重物做一些运动来增强肌肉,这也是很好的,首先要把姿势摆好,站稳,这样上下来来回回的提举重物能有效地锻炼腰部,有一点要注意,不要用过重的物品来锻炼身体。

5.背对着硬东西进行练习。早晨起床时,可将背靠在树上或其它可倚靠的地方,轻轻靠在上面,轻轻靠在上面几分钟,这样能有效刺激腰部神经,会感到很舒服。

 

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