颈椎的体表与组织特点
一、颈椎的体表标志
通过视觉和触摸人体表面的骨性、肌性标志，可初步判断出体内某脏腑和器官的位置。这对于病情观测以及准确而迅速地进行治疗护理技术操作，具有十分重要的应用作用。
颈部常用骨性标志
(一)第2颈椎棘突 因第1颈椎无椎体、棘突和关节突、称寰椎，从体表无法摸到，第2颈椎棘突末端特别发达，在颈部可摸到，故作为检查颈椎的序数标志。
(二)第7颈椎棘突 棘突长且末端部分叉，在头部充分前屈时，为颈部最隆起处，故又称隆椎[凸尖]，可作为检查椎骨序数的标志。
（三）舌骨 双目平视，舌骨体平颏隆凸，高度平对第3颈椎。
（四）甲状软骨 位于舌骨下方，甲状软骨上缘对应第4颈椎水平，是颈总动脉分叉的平面处。
（五）环状软骨 紧连甲状软骨下方，平对第6颈椎水平。咽与食管、喉与气管在此水平分界。
（六）锁骨上窝 也称肩胛舌骨肌锁骨三角，此窝中部可摸到锁骨下动脉的搏动，稍上是臂丛阻滞的点穴处或注射部位。
（七）胸骨上窝 位于胸骨颈静脉切迹上方，于此处可确定气管位置变化，气管切开术或气管娇正法时经此窝。
二、颈椎关节的结构和特点
（一）椎间盘
颈椎关节各间隙之间借椎间盘、肌腱和滑膜关节相连。
椎间盘是椎体间的主要连接结构，自第2颈椎起，向下各椎体间都有椎间盘。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核三部分联合组成，富有较好的韧性和弹性。颈段椎间盘厚度介于胸椎与腰椎椎间盘厚度之间，其前部厚，后部薄。它牢固地连接椎体，加大颈段活动范围，还具有承受压力、缓解震荡和阻抗冲击功能。椎间盘周围纤维环受到挤压，髓核向外推移纤维环时，称为椎间盘膨出。椎间盘周围纤维环受到挤压，髓核向外推移纤维环导致破裂，髓核从纤维环破裂口凸出，称为椎间盘突出。临床症状显示，椎间盘突出往往比椎间盘膨出要重些。但少数患者表现出椎间盘膨出比突出要重些。也有极少数患者伴有椎间盘膨出或突出，但没有临床症状，这些患者称为隐性椎间盘膨出或突出，在免疫功能低下、外伤、疲劳负重、代偿功能失调或天气突变时易发病，临床将这类患者称为亚健康人群，经常进行脊柱关节功能锻炼是非常必要的，如天天散步、定时游泳或太极等活动，无限期地延长亚健康无症隐性期的时间。
椎间盘结构示意图
（二）肌腱
也称韧带，能将脊椎骨连接起来的主要韧带有长、短两类。长韧带有三条，即前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带，几乎与脊柱等长，从前、中、后位置将脊柱连接固定并增强它的柔弹活动性。短韧带也同样有三条，即黄韧带、棘间韧带和横突间韧带。短韧带共同连接相邻的两个椎骨并增强它的柔和活动性。这些韧带统称为连接椎骨韧带，共六条如下；【1】 前纵韧带 上起枕骨底部，下至骶椎1、2前部，是脊柱前部最长、最坚韧、最厚的一条韧带。该韧带由浅、中、深三层并列纵向构成纤维组织，浅层纤维能连续跨越3---4个椎体，中层纤维能连续跨越2---3个椎体，深层纤维只能连接相邻的2个椎体，这样多层次、不同长度的结构，能产生强大的维护脊柱随意生理活动而不错位的效应。前纵韧带在颈部主要作用是限制颈椎过度后伸。前纵韧带钙化缩短，可牵拉脊柱向后凸而形成罗锅，多见于强直性脊柱炎晚期患者。【2】后纵韧带；位于椎体后缘后侧，起自第2颈椎椎管前侧，向上延伸至枕骨，向下沿续各个椎体后缘直达骶管，与尾椎后深韧带相连。该韧带由浅、深2层纵行韧带纤维构成，浅层纤维可跨越3至4个椎体，深层纤维只能连接相邻的2个椎体。与椎体的上下缘紧密相连，椎体之间的连接较疏松，其间有椎体静脉通过。后纵韧带有限控制脊柱过度前屈的作用，过度松弛可能出现低头容易抬头难等症状。【3】棘上韧带：颈椎部的棘上韧带扩展成为三角形膜状的项韧带，其基底部向上方附着于枕外脊和枕外隆凸，尖部向下，与寰椎后结节及下6个颈椎棘突的尖端相连。其后缘肥厚呈游离状，是斜方肌的附着部位。具有参与支持头颅的作用。【4】黄韧带：又称椎板间韧带或弓间韧带，由黄色的弹性纤维构成，位于相邻两椎弓板之间。上缘起于上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘的后部，外缘止于关节突。外侧扩展部与椎间关节的关节囊韧带相连。颈椎节段的黄韧带薄而宽，而侧黄韧带在中央相连部为一凹陷，有椎内、外静脉丛通过。正常的黄韧带厚度约2-3mm有限控制脊柱过度前屈的作用，该韧带肥厚常导致椎管狭窄。【5】棘间韧带：位于相邻两棘突之间，前接黄韧带，后续棘上韧带。颈椎部的棘上韧带不发达，松弛易钙化。【6】横突间韧带：连于相邻横突之间，呈扁平膜状束带组织，在颈椎不发达。
（三）颈椎关节韧带滑膜相互连接
连接枕骨与环椎的韧带；[1]环枕前膜 连接枕骨大孔前缘与环椎前弓上缘，向下延伸为前纵韧带，两侧与关节囊融合。[2] 环枕后膜 连接枕骨大孔后缘与环椎后弓上缘，前面与硬脊膜紧密相连，两侧纵行于关节囊。外下方有椎动脉和枕下神经通过。
连接环枢关节的韧带；【1】寰枕前膜：连接枕骨大孔前缘与寰椎前弓上缘，向下延续为前纵韧带，两侧与关节囊融合。【2】寰枕后膜：连接枕骨大孔后缘与寰椎后弓上缘，前面与硬脊膜紧密相连，两侧移行于关节囊。外下方有椎动脉和枕下神经通过。
连接寰枢关节的韧带：【1】寰枢前膜：起于寰椎前弓前面和下缘，止于枢椎椎体前方，中部与前纵韧带移行。【2】寰枢后膜：连接于寰椎后弓下缘和枢椎椎弓上缘之间。【3】寰椎横韧带：连接寰椎左右侧块内侧面，肥厚而坚韧。寰椎椎孔被横韧带分为前后两部分，前部小，容纳齿状突，齿突与韧带中部前面的薄层关节软骨相接触；后部大，容纳脊髓及其被膜。韧带中部向上发出一纤维束连于枕骨大孔前缘，向下发出一纤维束连于枢椎后面。寰椎横韧带与上下两纤维束共同稳定寰椎，状如十字，又称寰椎十字韧带。【4】覆膜：上缘起自枕骨斜坡，通过齿突及其韧带的后面下行，移行于后纵韧带。【5】翼状韧带：左右各一，起于齿状突的两侧，斜向外上方止于枕骨髁内侧面。该韧带十分坚韧，起到限制头部过度前屈和旋转的作用。【6】齿突尖韧带：为细小的束状韧带，位于寰椎横韧带深面，连接齿突尖与枕骨大孔的前缘。头部后仰时，该韧带紧张，前屈时松弛。突然摇头摆颈的挥鞭式涌动，可导致寰枢关节韧带损伤失稳，出现头歪活动受限等症状。
滑膜关节的连接；脊柱与颅骨间形成寰枕关节，向下连接的颈部关节间有环枢关节、关节突关节和钩椎关节。【1】寰枕关节 在环椎上与枕骨髁形成的联合关节。该关节囊较松弛，上方起自枕骨髁区，向下止于寰椎上关节面，运动功能主要使头颅前俯、后仰和侧屈。【2】环枢关节 由环枢正中关节和两侧环枢外侧关节组成。环枢正中关节为车轴关节，分为环齿前关节和环齿后关节，其关节滑膜与关节囊相连络，主要功能使头颅灵活水平旋转，活动范围约45度。该关节受损伤失稳时，可出现环枢关节半脱位及相应症状。【3】关节突关节 又称椎间小关节，由相邻上、下颈椎关节突面组成，双侧关节突关节与前方的椎体和椎间盘一起组成椎间关节，连合维护颈椎的稳定性。【4】钩椎关节 由颈椎体上后缘两侧向上突起的钩突，与上位椎体下后缘两侧斜坡相对而组成，具有限制椎体向侧方移位的作位。
韧带与骨连接示意图
三、颈椎关节的结构和特点
颈段脊柱区的软组织及其流变学特性
（一）皮肤 颈部的皮肤较簿，活动性较大，横纹明显，手术时，宜做横口，以利愈合。
（二）浅筋膜 颈部的浅筋膜一般较薄，含有少量脂肪，在颈前部和颈外侧部浅筋膜内含有颈阔肌。浅筋膜内还有浅静脉、浅淋巴结和皮神经，均位于颈阔肌的深面。1、 颈浅淋巴结 沿颈外静脉排列，收纳外耳部分、腮腺区下部和下颌角等区域的浅淋巴管，其输出管注入颈深淋巴结。2 、颈部皮神经 包括颈丛发出的皮支和面神经颈支。【1】颈丛的皮支：于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下。包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。①枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤。②耳大神经：绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，分布于耳廓及其周围的皮肤。该神经较粗大，受麻风杆菌侵犯时经皮肤可触及。③颈横神经：经胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分布，分布于颈前部皮肤。④锁骨上神经：走行向下外，分为前中后数支，分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。【2】面神经分支：从腮腺下端穿出，走行向前下方，分布于颈阔肌，是颈阔肌的运动神经。3 、颈部浅静脉【1】颈外静脉：为颈部最大的静脉，它由前后支合成。前支是面后静脉的后支；后支由枕静脉与耳后静脉合成。两支在下颌角处混合，沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5cm处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。颈外静脉的末端通常只有一对瓣膜，不能完全阻止血液倒流，所以如果上腔静脉回流受阻，静脉压升高时，可导致颈外静脉怒张。【2】颈前静脉：起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。在胸骨上间隙内，两侧颈前静脉间常有横行吻合支相连，称颈静脉弓，颈前静脉无瓣膜，离心脏距离较近，受胸腔负压影响较大，故于颈部手术(如甲状腺手术，气管切开术等)时，需注意防止空气吸入静脉。颈前静脉部分人只有一条，居于中线位置。
（三）深筋膜 颈部的深筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面，包括颈部的肌肉、血管、神经和脏器，形成浅、中、深三层。颈部器官借致密的筋膜互相分隔，筋膜之间有疏松结缔组织充填的间隙，称筋膜间隙。1、 颈深筋膜浅层 又称封套筋膜，环绕颈部。后部附着与项韧带棘突，向外侧再转向前方，依次包绕斜方肌、胸锁乳突肌后，被覆与舌骨下肌群表面至正中线与对侧者愈合，构成颈白线。浅层筋膜上方附着与枕骨上项线及乳突，向前包绕腮腺形成腮腺鞘;延续在下颌骨下方，分为两层，包绕下颌下线，附着与下颌骨，形成下颌下腺鞘。浅层筋膜下方附着与肩峰、锁骨及胸骨柄连接。在颈静脉切迹上方，分为浅深两层，分别附着与切迹前后缘，两者之间的间隙称胸骨上间隙，含有颈静脉弓及淋巴结。2、 颈深筋膜中层（中层筋膜）又称气管前筋膜，可分为脏层和壁层。脏层薄而疏松包绕颈部器官，如喉、气管、甲状腺、咽和食管，包绕甲状腺的部分构成甲状腺假被囊。壁层较致密，位于颈部器官的前面，贴于舌骨下肌群的后面，向两侧形成颈动脉鞘，包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。脏、壁二层之间形成气管前间隙，内含疏松结缔组织，左、右甲状腺下静脉构成的甲状腺奇静脉丛，位于间隙内。在幼儿期的气管前间隙的下段有胸腺上部，向下通过上纵隔前部。因此，颈部气管前间隙有感染或出血时，可沿此间隙向下到达前纵隔。前纵隔如有气肿亦可沿此间隙上延到颈部。3、 颈部深筋膜深层（椎前筋膜） 覆被椎前肌、中斜角肌、肩胛提肌。臂丛及锁骨下血管，构成颈外侧三角的底，并向外下方伸展，包绕锁骨下动、静脉及臂丛与腋鞘相延续。向上附着与颅底，向下与脊柱的前纵韧带融合。椎前筋膜与咽后壁之间为咽后间隙。此间隙的脓肿，可向咽腔膨出，患者可出现吞咽和发音困难。感染重时可向下延至后纵隔。椎前筋膜与脊柱颈部之间有椎前间隙，颈椎结核的脓肿，脓液多积于此间隙内，也可顺此间隙流动延伸。（四）肌肉组织 颈肌可分浅群和深群 [一]、浅群 1、 颈阔肌 位于浅筋膜内，属于表情肌，为阔而薄的肌片，起于胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，前部肌纤维附于下颌下缘。后外侧部纤维越过下颌骨下缘延至面部，与口角的肌肉纤维交织。前部纤维在颏下方与对侧颈阔肌纤维交织，而越往下两侧肌间的距离越远。颈阔肌变异较大，可一侧或双侧缺如。收缩时，颈部皮肤出现斜行皱纹。其前部纤维可协助降下颌，后部纤维可牵下唇和口角向下。颈阔肌受面神经颈支及颈丛皮支支配。2、 胸锁乳突肌 位于颈外侧部，被颈阔肌遮盖，粗壮强劲，起自胸骨柄和锁骨的胸骨端，肌束斜向后上，止于颞骨乳突。一侧胸锁乳突肌收缩，使头向同侧倾斜，面部转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰。3、 舌骨上肌群 位于下颌骨和舌骨之间，包括二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌，参与构成口腔底。舌骨上肌收缩时可上提舌骨；当舌骨固定时可下拉下颌骨。4、 舌骨下肌群 位于舌骨下方，在颈部前正中线两侧，喉、气管和甲状腺的前方，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。舌骨下肌收缩时可下降舌骨，使喉向上、下活动，协助完成吞咽运动。[二]、 深群 颈肌深群主要有前、中、后斜角肌。它们均起自颈椎横突，前、中斜角肌与第1肋之间围成三角形的斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛神经通过。两侧斜角肌同时收缩可上提第1、2肋，协助深吸气；如肋骨固定，则可使颈前屈。一侧收缩时使颈侧屈。
（五）血管 [一]、颈椎的动脉 1、齿突的动脉 齿突的血供较为复杂，可能与颈椎部活动量较大有关。齿突及其韧带主要有3个动脉供给，即前升动脉、后升动脉和裂穿动脉。供应齿突本身的动脉主要有中央动脉。2、 第3-7颈椎的动脉 主要由椎动脉、甲状颈干和肋颈干的分支动脉供应。这些动脉的分支在颈长肌的内侧缘形成一条纵行动脉链，上方可达寰椎椎弓前结节，下方与胸椎的动脉吻合，此链发出分支供应颈椎椎体前面与侧面。在颈椎椎间孔外面，椎动脉的背支可分为三支：一支沿着神经根向内侧延伸，与脊椎前、后动脉吻合，并发出一返支沿神经根走向外侧；另一小支或数小支分布于椎板内面和有关软组织；再一支加入背侧动脉丛供应椎体。分布于椎体的动脉支可分为两支：一支走行于椎弓根的下方，靠近或在钩椎关节囊上，到达椎体前方；另一支在后纵韧带深面，跨过椎体后方与对侧的支相吻合。由这些水平的吻合发出升、降支，沿中线两侧上下相连，在后纵韧带的深面形成动脉丛。此丛在中线上发出一个大的营养动脉，由后方穿入椎体约近一半的深度，由上、下放射成细小的分支朝向椎间盘。除此之外，尚有较小的动脉支，也由椎体后面穿入，椎体内部至少有一半由这种血供应。[二]、颈椎的静脉 脊椎的静脉广泛吻合成丛，可分为椎管外静脉丛和椎管内静脉丛两大部分。椎管内、外静脉丛的共同特点是都没有瓣膜，血液可以双向流动；血管的管壁薄，同一段血管常常口径不一致，形成局部膨大甚至串珠状；不与动脉密切伴行。1、 椎管外静脉丛 椎管外静脉丛以横突为界分为前丛和后丛。2 、椎管内静脉丛 椎管内静脉丛位于硬膜腔内，贴附椎管前、后壁，周围填充丰富的脂肪组织，可分为椎管内前静脉丛和椎管内后静脉丛两部分。[三]、 供应脊髓的动脉 脊髓的动脉来源有两个：一是来自椎动脉的脊髓前动脉和脊髓后动脉；另一支来自椎动脉、颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和骶动脉的椎间动脉脊髓支。颈脊髓的血循环主要由椎动脉的分支供应。1、 脊髓前动脉 发自椎动脉的末端，左右脊髓前动脉下降至椎体交叉附近合为一支，沿脊髓前正中裂迁曲下降，沿途不断接受节段动脉补充加强，延至脊髓圆锥。2、 脊髓后动脉 起自小脑下后动脉，分为左右两条，沿脊髓后外侧沟下降，沿途接受数支后根动脉，在后根的侧方进入脊髓，分布于脊髓后角大部分及部分后索。3、 椎间动脉 根据部位不同，可发自椎动脉，颈深动脉，肋间动脉，腰动脉或骶中动脉。在颈部，主要发自椎动脉，而颈髓的下端部，是发自颈深动脉。4、 前根动脉 达到脊髓前正中裂时，向上下分出升支和降支，与相邻前根动脉的降支和升支吻合成为脊髓前动脉。5、 后根动脉达到脊髓后外侧沟时，在后根丝的侧方，向上下分出升支和降支，与相邻的降支和升支吻合，成为脊髓后动脉。[四]、脊髓的静脉 其分布大致与其动脉相似。在脊髓前面，有6-11根前根动脉，在脊髓后面，有5-10条后根静脉，收集脊髓表面静脉丛的血液。后根静脉在后正中沟形成纵贯脊髓全长的后正中静脉，并在左右后外侧沟部形成较细的纵行脊髓后外侧静脉。各前根静脉也同样形成一条前正中静脉和一对脊髓前外侧静脉。周围的静脉网与各纵行静脉干相连，形成软基膜静脉丛。后根静脉收集后柱、后索和一部分侧索的血液；前根静脉通过沟静脉收集沟缘白质和前柱内侧部的血液；而前柱外侧部、前索和侧索的静脉血液则流入到静脉网。[五]脊髓 脊髓的横切面，在中央部有灰质，在周围部有白质，颈脊髓的灰质和白质都很发达。1.灰质 亦称灰白质，在横切面上呈蝴蝶形或“H”状，其两侧形状相等。灰质的中心有中央管，中央管的前后各有一条状灰质，分别称灰质前连合和灰质后连合，将左右的两侧的灰质连接在一起。灰质的每侧一半，由前角和后角组成。2.白质 内含众多的纵行神经纤维，主要由有髓纤维组成，在新鲜标本颜色较浅，但其中也有无髓神经纤维。纵行纤维有上行纤维和下行纤维，按其部位分为前索、侧索和后索三部分。（1）前索 位于脊髓的前部，前外侧沟的内侧，主要由下行纤维束组成。（2）侧索 位于脊髓的侧部，前外侧沟和后外侧沟之间，是由上行纤维束和下行纤维束组成。（3） 后索 位于脊髓的后部，后外侧沟的内侧，主要由上行神经纤维束组成，传导本体感觉和精细触觉。[六]、脊神经 脊神经的前根和后根，在椎管内向椎间孔延伸，穿过各层脊膜时，各层脊膜分别呈鞘状包于前根和后根的周围，称为脊膜袖；袖内的软脊膜和蛛网膜之间仍有间隙，此间隙与蛛网膜下腔相通连。前根和后根在椎管内的排列是前根在前面后根在后，神经根穿出硬脊膜后发生扭转，在椎间孔的中部呈上下排列，后根在上，前根在下。前根和后根穿出硬膜后，在两根的覆被硬膜之间有一裂隙，称为脊膜囊。前根和后根在椎间孔内，脊髓神经在外方，合在一起组成脊神经。硬膜亦在该部与椎间孔的骨膜和脊神经的外膜融合在一起，将脊神经予以固定，并对脊髓有固定作用。在颈部，脊神经的神经根较短，其走行近于水平方向，故对脊髓的固定作用较大。在颈部，椎间孔的前壁由椎体的一部分、椎间盘的一部分和钩椎关节组成，后壁由上关节突和下关节突组成。脊神经出椎间孔后，有交感神经的节后纤维参与，立即分为三支，一小支为脊膜支，两大支为前支和后支。第1颈脊神经和第2颈脊神经分别由枕骨寰椎间和寰枢椎间走出，与下位脊神经不同，不是由椎间孔穿出，而是由狭窄的骨骼间隙穿出。第1颈脊神经的前根较大，其后根很小多表现缺损。第2颈脊神经，为混合神经；其后支较前支为粗大，是颈脊神经中后支最大者。脊神经的分布，按照脊髓节段，呈节段性分布。皮肤的神经支配，虽是按节段分布，但每一皮节的带状区，有相邻的上位皮节的神经纤维和下位皮节的神经纤维参加，形成相互重叠掩盖现象。[七]、交感神经 颈脊神经没有交感神经节前纤维，只有来自颈交感神经节的节后纤维。颈交感神经节前纤维，来自上部胸脊神经的白交通支，其节后纤维组成灰交通支，分别与所有的颈脊神经连接，并有吻合支与有关脑神经相连接。由灰交通支至脊神经的节后纤维相连，随脊神经分布到周围器官，如血管、腺体和竖毛肌等；也随脊神经分布到脊膜的血管上。颈交感神经的分布范围极为广泛，除了分布到头部和颈部外，还分布到上肢以及咽部和心脏。颈内动脉周围的交感神经，伴随动脉的分支，分布到眼神经，支配扩瞳肌和上睑的平滑肌。椎动脉周围的交感神经，进入颅内后伴随迷路动脉，分布到两耳；也伴随椎骨部椎动脉的分支，进入椎管内，分布到脊髓和脊膜。
选自（胡进江《定向正骨治疗疑难症》讲义）
《定向正骨法（胸、腰、骨盆和肩周关节）技术传承培训班》
主讲内容：
1、独创的腰椎病“弓弦效应”最新理论与临床实践；
2、腰椎病特殊诊断检查及治疗方法；（冲击椎间盘回缩， 松解挛缩组织；矫正脊柱侧凸旋转；激活脊柱整体经络感传效应
3、骨科四大难症特殊治疗方法：(1)椎体滑脱~~~空腹冲击法；(2)强直性脊柱炎~~~三步松解法；(3)骨股头坏死~~~松筋四部法；(4)外伤性截瘫~~~骶前叩击法；(5)骨盆不正~~~抬腿压盆法、(6)肩周炎~~~四步法；(7)腰椎滑脱~~~二步法；(8) 腰椎间盘突出~~~三步法；(9)骶髂关节~~~三步法；(10)膝关节炎~~~一步法。
培训时间：长期举办
培训地址：山东省青岛市城阳区西流亭村A区1号楼
培训费用： 3880元（含报名费200元）、食宿自理、统一安排。
教学模式及证书：
1、胡进江教授亲自教学，上午理论与实际操作相结合、下午手法学习。
2、报道时交1张一寸免冠照片，颁发由胡进江教授签名的定向正骨法技术传承培训结业证书。
3、可携带疑难患者由胡进江教授现场诊断与病例分析。
咨询手机\微信：15600256977\13520314457 \ 13276392863（陈老师）
