定向正骨法快速治疗颈性四肢瘫手法机制

此类患者多见于颈椎脊髓严重损伤，表现高位性截瘫、大小便失禁等症状，治疗前是不能坐起的，当然也不能完整地应用定向正骨五步法。遇到这样患者时，嘱患者平卧在床上，头靠近床头，医者靠近患者头顶方向坐正，双手4指分别轻柔按压在两侧颞部太阳穴周围起固定头颅稳定性，防止左右摆动，双手拇指尖分别从鼻梁上侧中央向双眉中央上侧方向，沿印堂穴向上，似海浪式轻柔按摩手法交替推柔3——5次后，双手拇指尖一前一后紧帖沿正中线滑行到头顶中点百会穴，先后轻柔点击刺激百会穴后，拇指尖在前带动其他4指尖，向两外侧，经顶骨、蝶骨、颞骨相关联的冠状缝、蝶顶缝、蝶鳞缝、鳞缝等颅骨相连接有关部位，按压推拿滑行到双耳廓后方，当拇指尖滑行到耳垂下后医风穴位时，向上提升后，向下按压在耳垂前上侧，其他4指则滑行到耳垂后以上侧，此时双手4指尖在耳后前后排列向上提升托耳，拇指则向下按压耳垂，形成相互抗力后，轻柔向下颈两侧牵拉一下耳垂，手指离开耳垂后，双手四指尖沿足太阳膀胱经络线按压推拿滑行到第七颈椎下缘后，双手拇指也同时沿颈前两侧，轻柔滑行到两侧锁骨中央处起固定平衡作用，此时双手4指尖已将颈后胸结合部的斜方肌推开，4指尖分别在斜方肌、后角肌等软组织间隙，按压挤触在下颈椎棘突两侧足太阳膀胱经络线上，同时双上肢紧帖在患者头颅两侧耳颞部，将其固定平稳后略向头顶方向牵引颈椎，在此同时其它并拢的4指指尖，沿第7颈椎棘突两侧下缘和第1胸椎棘突上缘两侧相对柔缓地、逐渐用力均匀地顺势把颈椎后胸椎以上各组织向上托起，此时颈椎各间隙在手法上提力和自身重力下拉力作用下被牵引拉宽放松，双手4指尖即刻从第7颈椎棘突至横突中央下缘起始，沿足太阳膀胱经向上提升压按滑动，当滑动到颈椎后凸处或压痛点及异常感觉区域时，可适当增强双手4指指尖棘突两侧的滑压推行的定向力，这种定向力是随着4指指尖先后滑压按行经过颈椎病灶区、不停顿地连续不断地均匀地至第1颈椎两侧足太阳膀胱经的天柱穴或足少阳胆经的风池穴位处然后缓慢减压放松，双手5指在枕骨两侧伸直，向内旋转形成掌心朝下5指靠拢略弯手势，以大鱼际肌靠拇指边缘为支力点，沿颈椎两侧足太阳膀胱经络感传线，自第1颈椎至第7颈椎连续不断地推滑到颈肩连接区时，双手5指轻柔地推拿按摩1次该区的斜方肌等肌群。然后手指由重到轻按压提松后离开患者颈部。

整个手法定向消除颈椎曲度变直后凸错位的治疗过程多在5——10秒内完成，尤其是“托颅提颈、舒骨理筋、矫正曲度、整复错位、固定稳定”整个手法是一气呵成，操作者没有丝毫的喘息时间。在动态中适力将颈椎中段和椎间盘突出部位间隙向食道方向推进，在滑动推进中，颈椎的生理曲度位置就会向颈前弯曲，椎体间隙相应朝食道方向，就会增宽，同时手指推力滑行产生的冲击波推动作用，椎体间隙增宽产生的回吸力作用，就会促使突出的髓核向椎体间隙回缩，减轻或消除神经受压而使疼痛等症状缓解。病情危重者每2天治疗1次（中间休息1天），病情较轻者每3天（中间休息2天）治疗1次，每21天为一疗程，每次疗程后让患者间隔休息7天，主要是让颈椎和周围软组织在重新组合理顺条件下，有一定的休整康复时间，术者在整个诊治过程中，要根据不同的对象和病情，注意手法轻重适度，缓和有力，以柔克刚，特别是在患者头颈减力下落收缩自位复位将要完成时，术者手指要全部协调配合一致，平稳柔和地固定其头颅落放到本体生理曲度或接近生理曲度位置。此法是疗效提高的重点操作，矫正后，自上而下地沿颈椎生理曲度滑行后推拿颈肩肌群，则是巩固疗效的关键。如是长发患者，操作者应在手法结束前，将双手十指均匀分开，掌侧指尖朝下，形成手指梳子，把患者头发向颈椎两侧均匀梳展，形成枕后至颈肩两侧扇形披发式图案，既漂亮又两侧平衡，同样有利于康复。操作时忌用暴力推拉扭旋头颅，以防脊髓再受撞伤而休克。以上几种特殊补助定向正骨手法，是针对颈椎病的数种顽固症状执施的。先后从不同方向应用定向力作功于交感神经、副交感神经、感觉运动神经和翼内外肌、咬肌，二胶肌、胸锁乳突肌和各颈椎间的骨连接等组织，从而直接或间接地改善了神经系统、心血管系统、内分泌系统及淋巴循环系统的新陈代谢平衡性。例如颈椎性耳鸣也同样与淋巴系统循环障碍，植物神经功能紊乱，造成内耳毛细血管前动脉痉挛，局部缺血缺氧，使血管纹毛血流阻滞，管壁渗出物增多，引起内淋巴也增多，形成膜迷路障碍有关。临床观察这类耳鸣患者，在药物治疗无效时，往往应用手法治疗有效好转。这可能是手法定向力，具有超强的穿透力，对准病灶直接或间接地激发其间细胞的活性，促使老化、僵化、硬化的组织趋向软化，利于祛病康复抗衰老。

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