椎管狭窄（spinal stenosis）是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

病因；

发病原因主要与以下因素有关：①先天性发育畸形，主要为先天性小椎管，特点是多节椎管发病，起病较早，神经功能症状明显；②骨质增生，黄韧带肥厚，后纵韧带骨化导致椎管内容积减小；③侧隐窝狭窄和椎间盘病变，对应节段的椎管狭窄；④创伤后骨折、椎体滑脱；⑤医源性狭窄，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。

临床表现；

1.颈椎管狭窄

（1）疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。

（2）肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。

2.胸椎管狭窄

胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。

3.腰椎管狭窄

（1）疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。

（2）马尾神经受压症状小便不净，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降

（3）间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。

椎管狭窄的危害；

1、腰痛和腿痛。退行性腰椎管狭窄症患者，大多数有下腰痛的病史，而且会持续多年，常伴有较广泛的下肢痛，常涉及骶尾部，劳累后加重，卧床休息后减轻，会反复发作。这个病可出现一侧或两侧下肢痛，每因站立行走后疼痛会加重。而中央型椎管狭窄中，可为腰骶部痛双下肢，疼痛，麻木，会阴部麻木感，排尿困难。病人为了缓解疼痛，常呈前屈位行走，即姿势性跛行以减少伸直位时腰椎黄韧带增厚突入椎管内，从而使腰椎管容积增加。

2、间歇性跛行，腰椎管狭窄症患者的典型临床表现，患者行走后出现一侧或双侧腰酸痛胀，下肢麻木无力，以至跛形被迫改变姿势或停止行走，但若蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解甚至消失，患者仍可继续行走，上述症状又会继续出现。

3、腰椎管狭窄症还有一个特点，就是检查时表现为症状重，体重比较轻，患椎吴无侧弯，但腰椎前凸减小，腰椎前屈，正常背伸受限，腰椎后伸时可感到底部疼痛，骶部痛，或下肢痛并麻木。严重的可出现下肢肌力或臀肌可萎缩，一般无感觉障碍。总之，腰椎管狭窄症一般情况下是不会瘫痪的。

椎管狭窄会引起什么症状；

1、再出现椎管狭窄之后，会引起患处的疼痛以及肿胀情况，同时还会造成患者活动受限。

2、有些椎管狭窄可能还会引起一定程度的四肢异常，例如患者的手脚会无力、不灵活甚至出现跛行的症状。

3、有些情况比较严重的椎管狭窄患者可能引起瘫痪，以及大小便功能障碍，这时会严重到影响到正常的生活质量。

椎管狭窄的预防：

1、平时不能长时间坐着不动，尤其是长时间低头玩手机、玩电脑就有可能导致身体的软组织受伤；

2、在进行体育锻炼或者劳动的时候要注意姿势正确，以免不正确的姿势引起颈部韧带、椎体出现急性损伤；

3、如果需要进行搬抬重物，可以使用比较宽的腰带来保持腰部，减少腰部受损的情况；

4、夏季的时候注意避免风扇以及空调直接对着腰部、颈椎部位直吹；

5、平时注意适当地进行体育锻炼，使身体体质增强，减少疾病发生。

椎管狭窄的锻炼运动方；

1、功能锻炼：原则先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进，持之以恒。锻炼初始对患者进行示范、指导，使其掌握正确的方法。

2、床上锻炼：目的是预防病人因长期卧床导致的肌肉萎缩。

①直腿抬高锻炼：主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。

②侧卧位梨状肌舒缩锻炼：病人侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。

③仰卧位拱桥式背伸肌锻炼(包括三点式、五点式)：病人仰卧于床上，双脚掌、双肘部、后枕部着床，小腿与床垂直用力，使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡，可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。

3、飞燕点水式背伸肌锻炼：病人俯卧位，使腹部着床，四肢、头部抬起像飞燕一样。锻炼目的同拱桥式。