乳房疼痛（breast pain）是一种常见的临床症状，指一侧或双侧乳房或其所在解剖位置的疼痛，可见于男性和女性，女性多发。乳房疼痛可在休息或运动时发生，可因触诊加重。疼痛可为单侧或双侧、周期性或间歇性或持续性、钝痛或锐痛。疼痛可放射到背部臂，有时到颈部。可因皮肤切割伤、挫伤乳头或导管炎症，或肿瘤浸润神经末端或炎症刺激感觉神经末端。

典型表现；

1、周期性乳房疼痛

多表现为双侧乳房的低至中度疼痛，多发生在乳房外上象限和腋窝；多在月经周期开始前疼痛加重、月经来潮后明显减轻或消失。

2、非周期性乳房疼痛

非周期性乳房疼痛与月经周期无关，可发生在绝经前和绝经后的女性。多为突然的，或持续性与月经周期无关的疼痛，多单侧发病，可表现为胀痛、针刺样痛、烧灼痛等，可逐渐加剧。

3、乳房外疼痛

实质为非乳房疼痛，而是乳房旁边的肋骨、黏膜、皮肤的疼痛，疼痛相对因而定、局限。

症状起因；

1、生理性乳房疼痛

（1）乳房正常增生复旧：如青春期乳房发育，孕期乳腺增生、产后乳汁分泌。

（2）环境、情绪变化：骤然降温、缺氧等天气变化；过度焦虑、紧张、恐惧、抑都、愤怒等情绪变化。

（3）其他原因：饮食中大量脂肪类物质、咖啡因等摄入，作息不规律等。

2、病理性乳房疼痛

（1）腺泡脓肿：孟氏腺体感染可引起腺泡外周触痛的脓肿形成，常伴有发热。

（2）急性乳腺脓肿：急性脓肿局限疼痛，肿块有波动感，伴有发热、寒战、全身不适。

（3）乳腺囊肿：急性、局限、单侧肿大疼痛，可触到乳房结节。

（4）脂肪坏死：乳腺脂肪坏死可有乳房疼痛及触痛，多有乳腺外伤史，伴有皮肤红肿、瘀斑及挫伤，还可出现肿块固定、不规则及皮肤回缩征象比如皮肤凹陷、乳头回缩，其与乳腺癌难鉴别。

（5）乳腺纤维囊性疾病：常见的乳腺疼痛原因之一，可月经前或整个月经周期疼痛。囊性结节感觉质硬、可移动、界限清楚，多数乳腺外上象限双侧发生也可单侧。一侧或双侧乳头浆液性溢液伴有月经前期综合征，包括头痛、易激惹、腹胀、恶心、呕吐以及腹部绞痛。

（6）导管内乳头状瘤：最初表现为一个导管浆液样或血性溢液，其后单侧乳房疼痛或触痛。其是非妊娠及哺乳妇女最常见的乳头溢液的原因，伴有乳晕周围小的、质软、界限不清的结节。

（7）乳腺导管扩张：起初多无症状，随后可有乳晕周围烧灼样疼痛和瘙痒，病史可能有一侧或双侧乳房炎症后7～10天红肿热痛，伴有乳晕周围橡皮样结节、乳头回缩、皮肤橘皮样改变，乳头黏性多色溢液、腋窝淋巴结肿大，晚期可有乳腺溃疡。

（8）乳腺炎：炎症在皮肤表面时单侧疼痛严重，皮肤发红、温暖，可有橘皮样改变，触诊炎性区域变硬，皮肤回缩；乳房凹陷乳头移位、倒置、变平，伴有全身症状，发热、寒战、乏力。

（9）感染性皮下囊肿：疼痛可在该疾病时发生，伴有小的、界限清楚的结节，局部发红。

鉴别诊断；

1、急性乳腺炎

一般指急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染导致，病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。常见症状有乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热。随着炎症进展，疼痛呈波动性，病人可有寒战、高热、脉搏加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。

2、乳腺增生

是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常见有乳房肿胀、疼痛、肿块等，部分患者发病有周期性，疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛，部分病人可伴有月经紊乱或既往有卵巢或子宫病史。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长，发展缓慢。

3、乳腺癌

是女性最常见的恶性肿瘤之一。以乳房肿块、乳头和乳晕改变为主要临床特征。乳房肿块早期为无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动。随着肿瘤增大，癌肿侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。随着病情的加重，还可出现乳房皮肤“橘皮样”改变、乳头血性溢液、乳房疼痛等症状。

乳房疼痛的预防和护理：

出现乳房疼痛则应就诊，由医生评估乳房疼痛的原因，同时对患者进行适当的健康宣教和心理辅导。以下提供一些自我保健小技巧，虽然可能没有经过科学证明，但它们有助于减轻患者出现的不适：

1.穿戴有支撑作用内衣，运动和睡觉时为了对乳房有支撑作用则女性也可根据需要穿戴。

2.限制咖啡因和钠的摄入。咖啡因的来源包括巧克力、咖啡、茶和某些饮料，采用低钠饮食。

3.乳房热敷或冷敷。

4.采用低脂饮食，增加蔬菜、水果、谷物和膳食纤维的摄入。

5.控制体重，避免出现肥胖或超重。

6.服用一些维生素如维生素B6、维生素B1、维生素E。

7.选择一些放松的方法，比如睡觉、购物或其他方式来减轻压力、焦虑和紧张。

8.如果以上方法无效的话可服用非处方药物(如阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬）等。

9.如果以上方法均无效的话可以采用切开排脓或引流的方式减轻患者出现的乳房疼痛。

10.如果患者出现周期性乳房疼痛，则应该及时保持平常心，并与医生沟通，同时学会乳房自查，及时发现乳房是否存在硬结、溢液等异常状况。

乳房胀痛危害乳房健康；

(1)青春期乳房胀痛

一般发生在9-13岁，这是女性出现最早的乳房疼痛。这时女性乳房开始发育。先是乳头隆起，乳房组织内出现约豌豆到蚕豆大的圆形硬结，有轻微的胀痛感。初潮后，随着青春期乳房发育成熟而自行消退。

(2)经前期乳房胀痛

有半数以上女性来月经前，会双乳胀痛。轻者乳房胀痛、发硬、压痛;重者在乳房受到轻微震动或碰撞便会胀痛难忍，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高、乳腺增生、乳腺组织水肿引起的。月经来潮后，雌激素水平下降，生理变化消失，乳房胀痛会随之解除。

(3)性生活后乳房胀痛

不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有的疼痛加重，这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或性生活不和谐的女性，因为达不到性满足，乳房的充血、胀大会不易消退或消退不完全，而持续性充血会使乳房发胀、疼痛。

(4)孕期乳房胀痛

有一些女性怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛膜分泌大量雌激素和孕激素，会使乳腺增生、乳房增大而引起乳房胀痛不适感，严重的可能持续到整个孕期。

(5)产后乳房疼痛

女性临产后3-7天，常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴液储留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般在乳汁畅流后，痛感多能消退。

(6)人流后乳房胀痛

人工流产后，有些女性乳房胀痛并能触及肿块。这是由子妊娠突然中断，激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛，多在1-2个月后逐渐好转。

(7)急性乳腺炎

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，主要发生于哺乳期，多见于初产妇，与乳汁淤积、不注意乳房卫生及乳房破损有关，表现为畏寒、发热、乳房红肿胀痛较重，且常伴有压痛，严重者形成脓肿。

(8)慢性乳腺炎

慢性乳腺炎是较少见的一种乳房胀痛，多发生于中老年女性，与受到损伤后感染有关，疼痛较轻。

(9)乳腺增生病

乳腺增生是一种非炎症、非肿瘤的腺内组织增生，表现为乳房肿块和乳房胀痛，胀痛的轻重不一，常是周期性的，于月经来潮前或两次月经中间期开始显著，月经来潮后消退。

(10)乳房纤维腺瘤

乳房纤维腺瘤是中、青年女性常发生的良性肿瘤，主要表现为乳房肿块，或在月经来潮前或初期有局部胀痛。乳房是女性身体比较脆弱的一部分，呵护它的健康，就意味着让自己远离病痛。因此出现了乳房疼痛，不要惊慌失措，也不可麻痹大意，要充分重视乳房的变化，及时进行医疗检查。

三通生命源复兴疗法胸乳部经络梳通法：

        在完成上述二步法后，颈以下脊神经的感传性和胸部血液循环都得到改善及提高，为梳通经络、提高整体抗病免疫力创造良好条件，此时患者变换体位，及时在床（按摩床较好）上取右侧卧位，双下肢向前曲屈放松，双上肢也同时在胸前稍曲屈放松，操作者站在患者背后方，左手从患者左腋下伸向乳房左外侧，右手从患者左肩和锁骨上方伸向乳房左外侧，双手拇指尖和食指、中指尖同时略伸直相接融合，使双手掌面在左侧乳房所有体表范围内，形成一个类似三角的覆盖手势，双手拇指尖同时按压在足少阳胆经渊腋穴位上，该穴位于腋前线与乳头相对应的水平线上，也是左侧乳房左外方最远的边界线中点。双手拇指和指尖带动双侧掌内侧大鱼际肌激发足少阳胆经感传，沿左侧乳房边缘向乳头方向用力均匀、轻柔按摩滑行，同时双手各四指尖在乳头左侧周围，沿乳头下肌肤轻轻用力，均匀柔和地向拇指尖推进方向收缩曲屈，形成迎接拇指的手势，完成所有手指尖在左侧乳头下足阳明胃经区会合势态。然后双手拇指尖及时轻柔缓和地由足阳明胃经区，沿原路返回到足少阳胆经，同时双手四指尖相送拇指后也由原路返回，继续重复上述手法3～5次，每次约5～8秒。在完成乳房左侧经络梳通后，操作者要及时变换自己的体位，向患者左侧肩、背和头部移动约半步，然后双手拇指尖按压在左侧乳头正上方和锁骨中线正下方的足阳明胃经库房穴位上，双手各四指尖分别围绕在乳头上方和足阳明胃经线周围。双手操作方式、次数等过程，与左侧乳房外侧手法相同。在完成乳房上方经络梳通法后，操作者体位又回复到左乳房外侧梳通前的姿势。然后操作者双手小指尖相接，同时按压在患者乳头内侧水平线的任脉膻中穴位上，该穴位也是乳房的内侧边界线。双拇指尖则轻柔放在乳头内侧下，其它手指尖则相互对接配合小指尖向乳头方向用力均匀、轻柔按摩滑行，同时双手拇指尖轻柔略收缩，在乳头内下方迎接小指，完成在乳头内侧足阳明胃经乳中穴内线会合的势态。然后双手小指尖及时轻柔缓和地由足阳明胃经区，沿原路返回到任脉膻中穴位上，同时双手拇指尖相送小指尖后也由原路返回，继续重复上述手法3～5次，每次约5～8秒。在完成乳房内侧经络梳通后，操作者体位稍在患者背后，由右向左旋转15度，双手小指尖相接，同时按压在患者左侧乳头正下方足阳明胃经乳根穴位上，该穴位也是乳房下方的边界线。双手拇指尖则轻柔地放在乳头下，其它手指尖则相互对接配合小指尖由下向上方向类似托乳，用力要均匀、轻柔，向乳头按摩滑行，同时双手拇指尖略轻柔地收缩，在乳头下方迎接小指，完成在乳头下由乳根穴到乳中穴的会合势态。然后双手小指尖及时轻柔缓和地由原路沿足阳明胃经线返回到乳根穴，同时双手拇指尖类似相送小指尖后也由原路返回到乳头下，继续重复上述手法3～5次，每次约5～8秒。

     右侧乳房经络梳通时，患者取左侧卧位，梳通手法同左侧乳房的手法程序。

选自胡进江《三通生命源复兴疗法治疗疑难杂症》