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乳房疼痛的临床表现
发布时间:2022-07-18 浏览数:0

        乳房疼痛;是一种常见的临床症状,指一侧或双侧乳房或其所在解剖位置的疼痛,可见于男性和女性,女性多发。乳房疼痛可在休息或运动时发生,可因触诊加重。疼痛可为单侧或双侧、周期性或间歇性或持续性、钝痛或锐痛。疼痛可放射到背部臂,有时到颈部。可因皮肤切割伤、挫伤乳头或导管炎症,或肿瘤浸润神经末端或炎症刺激感觉神经末端。


典型表现;

       1、周期性乳房疼痛

           多表现为双侧乳房的低至中度疼痛,多发生在乳房外上象限和腋窝;多在月经周期开始前疼痛加重、月经来潮后明显减轻或消失。

        2、非周期性乳房疼痛

             非周期性乳房疼痛与月经周期无关,可发生在绝经前和绝经后的女性。多为突然的,或持续性与月经周期无关的疼痛,多单侧发病,可表现为胀痛、针刺样痛、烧灼痛等,可逐渐加剧。

        3、乳房外疼痛

            实质为非乳房疼痛,而是乳房旁边的肋骨、黏膜、皮肤的疼痛,疼痛相对因而定、局限。

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症状起因:

       1、生理性乳房疼痛

          (1)乳房正常增生复旧:如青春期乳房发育,孕期乳腺增生、产后乳汁分泌。

          (2)环境、情绪变化:骤然降温、缺氧等天气变化;过度焦虑、紧张、恐惧、抑都、愤怒等情绪变化。

         (3)其他原因:饮食中大量脂肪类物质、咖啡因等摄入,作息不规律等。


      2、病理性乳房疼痛

        (1)腺泡脓肿:孟氏腺体感染可引起腺泡外周触痛的脓肿形成,常伴有发热。

        (2)急性乳腺脓肿:急性脓肿局限疼痛,肿块有波动感,伴有发热、寒战、全身不适。

        (3)乳腺囊肿:急性、局限、单侧肿大疼痛,可触到乳房结节。

        (4)脂肪坏死:乳腺脂肪坏死可有乳房疼痛及触痛,多有乳腺外伤史,伴有皮肤红肿、瘀斑及挫伤,还可出现肿块固定、不规则及皮肤回缩征象比如皮肤凹陷、乳头回缩,其与乳腺癌难鉴别。

       (5)乳腺纤维囊性疾病:常见的乳腺疼痛原因之一,可月经前或整个月经周期疼痛。囊性结节感觉质硬、可移动、界限清楚,多数乳腺外上象限双侧发生也可单侧。一侧或双侧乳头浆液性溢液伴有月经前期综合征,包括头痛、易激惹、腹胀、恶心、呕吐以及腹部绞痛。

      (6)导管内乳头状瘤:最初表现为一个导管浆液样或血性溢液,其后单侧乳房疼痛或触痛。其是非妊娠及哺乳妇女最常见的乳头溢液的原因,伴有乳晕周围小的、质软、界限不清的结节。

      (7)乳腺导管扩张:起初多无症状,随后可有乳晕周围烧灼样疼痛和瘙痒,病史可能有一侧或双侧乳房炎症后7~10天红肿热痛,伴有乳晕周围橡皮样结节、乳头回缩、皮肤橘皮样改变,乳头黏性多色溢液、腋窝淋巴结肿大,晚期可有乳腺溃疡。

      (8)乳腺炎:炎症在皮肤表面时单侧疼痛严重,皮肤发红、温暖,可有橘皮样改变,触诊炎性区域变硬,皮肤回缩;乳房凹陷乳头移位、倒置、变平,伴有全身症状,发热、寒战、乏力。

      (9)感染性皮下囊肿:疼痛可在该疾病时发生,伴有小的、界限清楚的结节,局部发红。


乳房疼痛的危害

     1.乳腺增生乳房胀痛:不随月经周期的变化,没有固定的时间,持续时间较长,多在40~45岁左右的女性,比生理性疼痛者年龄稍大,疼痛的部位局限在乳房,位置比较浅。

  2.乳腺炎乳房胀痛:这种疼痛非常明显,难以忍受,并伴有红、肿、热,多数发生在初产妇产后1~2月内。是因为乳汁瘀积、堵塞引起炎症感染的疼痛,也可以是乳头皲裂而导致的细菌感染引起的疼痛。

  3.颈椎病引起的乳房胀痛:颈椎病会引起乳房胀痛,是由于颈椎退变,颈神经根受累所致。这种疼痛多为慢性,并且是单侧性。疼痛的程度往往和颈部的位置有关,除乳房胀痛外,尚有胸大肌触压痛,以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适,x线片上常有退行性病变的征象,而乳房本身无异常表现。


乳房疼痛的预防:     

       1、穿稳固的胸罩:胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经再次受到压迫,消除乳房的不适应症。细心的姐妹会发现,慢跑运动员往往穿戴稳固的胸罩,就是出于这一保健的原因。

      2、防止肥胖:对于过度肥胖的女性,减轻体重将有助于减轻乳房的牵拉、压迫等,可有效缓解乳房肿痛。

     3、改变饮食习惯:采用低脂高纤的饮食,食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类纤维。

     4、试用热敷;热敷是一种传统的中医疗法,可用热敷袋、热水瓶或洗热水澡等方式缓解乳房疼痛。如果采用冷热交替法,消除乳房不适症状的效果会更好。

     5、低盐饮食;高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7-10天尤应避免这类食物。

     6、经常按摩乳房;轻轻按摩乳房,可使过量的体液回到淋巴系统。按摩时,先将乳液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,范围约为一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。

     7、摄取营养素;饮食中应摄取富含维生素C、钙、镁及B族维生素的食物。这些营养素有助于调节前列腺素E的制造。同时要少吃人造奶油,因其中的氢化脂肪会干扰体内必需的脂肪酸转化为亚麻油酸的能力,而GIA能促进前列腺素E的形成,进而抑制催乳激素的产生。

      8、保持心境舒畅;当心情平和、愉快时,疼痛会缓解甚至消失。这说明日常生活应保持开朗、舒畅的心境,这样对乳房健康有很大的帮助。

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