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血管性头痛的病因
发布时间:2022-06-21 浏览数:0

血管性头痛(vascular headache)指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。

病因;

1.原发性血管性头痛

又称偏头痛,是一种以头部血管舒缩功能障碍为主引起的功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

2.继发性血管性头痛

指脑血管疾病所致的头痛,包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。

(1)急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

(2)颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。

(3)蛛网膜下腔出血。

(4)未破裂的血管畸形:动静脉畸形;颅内动脉瘤。

(5)动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

(6)颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

(7)静脉血栓形成。

(8)动脉性高血压:对外源物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

(9)血管疾患:与其他血管性疾患有关的头痛。

临床表现;

头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛,也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛,用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重,常伴有类似神经衰弱症状。也常发作呈现明显血管跳痛,恶心呕吐,典型的患者发作前有视力模糊,眼花表现。头痛常发作于睡眠障碍、情绪激动、过度疲劳、过量喝酒等之后,女性患者在经期前后头痛加重。

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