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髌骨移位的病因病理与症状与诊断
发布时间:2024-01-21 浏览数:0

髌骨移位的病因病理与症状与诊断:

膝关节由股骨下端及胫骨上端构成.上面覆盖髌骨,周围附着坚强的肌筋,一般不易脱臼。临床所接触的多是髌骨移位,其中向外上方移位多见,也可向内下方移位,由暴力引起者称为外伤性移位。多次损伤肌筋及治疗不当时,可变为习惯性移位。

病因病理:

多固屈膝过猛所致,如跌打损伤等外力直接作用于髌骨内侧,将其推向外侧,若髌骨周围筋肉撕裂即能促使其移位。

症状与诊断:

髌骨移位,一般多向外上方脱出,膝关节常处于半屈曲位:行走困难。用手摸时,可触及髌骨移至股骨外髁上方,内侧筋强,关节囊破裂后,关节内有积血。

治疗:  

手法复位,患者坐或仰卧在治疗床上,一手置于移位髌骨外上方.一手握住足踝部,先使伤肢稍屈曲,随时拔伸出腿,推髌骨之手乘机按推髌骨使其复位。向下移位时,可用手上推髌骨,同时屈曲一次膝关节,即可复位.

复位后,可用绷带包扎固定膝关节于伸直位。4—5天后可打开固定.用1号外用洗药熏洗患处.并适当按摩使其消肿,一般固定2—3周。肿胀消除以后,开始踝关节,髋关节主动运动.渐至膝关节练功。不要过早的负重,应经常保持温暖。口服药可给予活血化瘀类药。  

选自(罗东亚《罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义)

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