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颈肩腰腿痛的病因病理与预防
发布时间:2022-07-22 浏览数:0

颈肩腰腿痛多为慢性劳损及无菌性炎症引起的以病患部位疼痛,肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。常见病包括:颈椎病,肩周炎,腱鞘炎,腰间盘突出,腰肌劳损,骨质增生等疾病。因起病比较隐蔽,症状不典型或疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,因而不被广大患者所认知,从而错过了治疗的最佳时机。

 

病因;

软组织急性损伤

软组织受到外力的突然打击、重力压迫及超过软组织生理范围的牵拉、扭转而产生的损伤。依损伤部位的不同可引起颈肩腰腿不同部位的疼痛。如果急性损伤未及时处理和休息,可形成慢性迁移性病变,临床上表现为:

(1)持续性疼痛,疼痛成了生活的一部分。

(2)活动稍多甚至弯腰拾物、打喷嚏时便发病,疼痛难忍,功能受限。

(3)阴雨天或受风着凉可引起疼痛的复发或加重。

软组织慢性劳损

生活习惯或职业性体位等原因,如:长期低头伏案、久坐、长时间弯腰及睡眠姿势不当或使用高枕头等,使部分软组织长时间处于牵拉状态,被牵拉组织内的血管长期处于半通畅而形成的组织缺氧状态,使血管的通透性发生变化,血细胞渗出、组织变性、纤维间质增多,软组织发生病变从而引起颈腰腿痛症状。很多人有这样的体验,睡觉前好好儿的,睡了一觉后落枕了;还有的人在长时间弯腰后就站不起来,腰象折断了似的。这些人的软组织一般伴随慢性劳损。

风寒湿因素

风寒湿可降低机体对疼痛的耐受力,使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血液循环发生障碍,产生无菌性炎症,从而产生颈肩腰腿痛。尤其是软组织病变严重的病人,有时吹了穿堂风、坐在凉的凳子上时间没多久就犯病。

过敏因素或免疫因素

因过敏原所致的软组织的过敏性炎症或抗原抗体反应引起的软组织免疫性炎症而产生的颈肩腰腿痛也应引起关注。比如过敏性鼻炎可引起长期头痛容易误诊为神经性头痛或颈椎病等。风湿、类风湿等病变部位常在肌肉组织和结缔组织,这些部位通过推拿按摩可以使病变组织恢复,从而减轻症状。推拿按摩一般没副作用,疗效也可靠,而药物在长时间服用后会损伤肝肾,所以治疗风湿、类风湿、强直炎等可以用综合疗法,服用药物的同时配合推拿按摩等其他疗法。

其他因素

肿瘤,肿瘤组织压迫临近神经血管时会产生颈肩腰腿痛症状。

 

症状;

1、腰部疼痛:很多颈肩腰腿疼的患者都有腰痛,有的人会在受伤后体现出来,而有的人会无明显的发病,范围比较广,但主要在下腰部,长时间干活也会引起腰部疼痛。

2、一侧或是双侧下肢放射痛:疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛,患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。

3、下肢麻木及感觉异常:下肢麻木的发作一般在疼痛减轻后出现的,下肢的异常主要是发凉,患病的肢体温度降低,特别是脚趾末端特别明显。

4、间歇性跛行:患者行走时,随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状,在休息一段时间以后又可行走,再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。

 

颈肩腰腿痛的危害:

1、引起下肢放射痛,下肢触电感。

2、如果颈肩腰腿痛是颈椎病、腰椎间盘突出等原因导致的,它还可能会影响神经,引起下肢肌肉力量或上肢肌肉力量改变,引起肌无力,患者无法做一些精细动作。甚至患者还会出现行走困难,肢体瘫痪等危害。

3、除了引起局部症状外,颈肩腰腿痛还会引起心血管、内分泌、消化等系统疾病。

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颈肩腰腿痛的防治;

一、提高防控意识,规范防控方法,从生活,工作,劳动,体育活动中加强防范。

1、低头或坐位等固定一个姿势超过一个小时以上,应该活动,锻炼。

2、首次发病,尽可能治愈。

3、弯腰拾物,拖地,搬拾重物是尽可能两腿分开,且忌两腿并拢,这样回把力的支点作用在腰上,分开后,支点在两大腿上,以减少腰椎的发病。

4、转身,坐位转身取物是,尽可能整体转身,或者受腹后转身,以减轻对腰椎的损害。

5、拉窗帘取物拉物品时,双脚尽可能离物品最近,以减少腰椎的承受力。

6、枕头最高不超过11厘米或单侧肩宽软硬适中,或中药枕、芥麦枕,床不可太软,以保证正常的生理弯曲,发病时不可太硬,以防影响血管回流,加重水肿。

7、坐位时,臀部尽可能后坐,保证腿部受力,不翘二郎腿。

8、咳嗽、喷嚏时,及时迅速双腿微屈,一手抱腹,减少腰椎受力。

9、避免风寒、关节、滑膜、筋膜。

10、减肥、减轻体重对关节、腰椎的压力,防止血脂稠、血脂高。

11.革除不良动作,养成良好的睡姿、站姿、坐姿。

二、主动锻炼,减少发病率,降低复发率。

1、慢跑,游泳,放风筝,爬山,倒走,瑜伽

2、打羽毛球,乒乓球,篮球,足球,强身健体,又是导致损伤的一种因素。

3、做专业体操,如康献勇的《颈肩腰腿操》

4、学习做坐位颈椎操。

 

颈肩腰腿痛保健:

1、避免过度劳累:避免长时间保持同一姿势或重复同一动作,如打电脑、上网、打牌、麻将等,同一姿势持续30~50分钟后,要做2~3分钟的头部和腰部放松运动,避免精神高度紧张;避免过度房事。

2、纠正不良姿势:

  (1)、坐:不宜久坐,不宜坐在软沙发;应坐在硬板凳,而且腰要挺直;不要翘二郎腿,不能盘腿,坐位工作应尽量避免驼背、低头,不要伏在桌子上写;乘车时避免上下颠簸。

 

  (2)、立(站):腰要挺直,不宜弯腰,且多站少坐。

  (3)、行:行走要挺胸抬头,两眼平视前方;不宜进行快速跑步、跳跃,以慢跑或散步为宜,不宜一手提重物或单肩重物。

  (4)、卧:合理应用枕头,避免高枕(但是亦不宜过低)。不宜睡过软的床,要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4~5厘米的毛巾;不宜半卧位看书或电视。

  (5)、其他:不宜搬取重物,搬取物品时先双膝屈曲下蹲,然后再搬取物品,否则容易损伤腰部,避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力,必要时白天要用腰围保护,在家时可用热敷。

 

3、避免感受风寒湿邪:

  1、生活起居,工作环境要干燥温暖。

  2、淋雨后要及时更换衣服。

  3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。

  4、冬季的睡床要保证温暖,可使用电热毯。

  5、夏季时空调不宜开过冷,电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。

4、饮食方面的调节:避免吃过冷食物,多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质,蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点;戒烟及少喝酒也是很有必要的。

5、身体锻炼应坚持:

  1、俯卧位:两手和上臂后伸,躯干和下身同时后伸,两膝伸直,使之成为反弓状。

  2、仰卧位:双手抱头,用力向前,头后仰做对抗运动。

  3、倒行(但是要注意安全)。

  4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动,不宜向前过度弯腰。

  5、平时多散步,不宜做剧烈运动。

  6、双手摩擦后轻扣腰部。

  7、钙质,蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点;戒烟及少喝酒也是很有必要的。

 

日常生活要注意:

1、中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效:肝主筋,肾主骨。运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物,效果较佳。经过长期的积累,我们总结出大量的预防颈肩腰腿痛的治疗方法及保健措施,只有在医生的指导下适当的功能锻炼,合理用药,才能真正杜绝颈肩腰腿痛的发生。

2、一定的理疗:理疗在预防本病的发生方面有着不可替代的作用,如中药熏蒸,疗效好,安全性高。当然任何理疗方法均应在医师的指导下,合理利用,有区别,有针对性,才能取得较好的疗效。

3、体位疗法也很重要:长期卧硬板床,高度为6~8厘米的低枕睡眠对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗极为有利。床垫过软可导致颈腰部的不适。除此之外,合理的饮食、注意保暖、合理的体育锻炼对改善颈肩腰腿痛也很重要。

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